Elternseite zum Thema ADS/ADHS

Liebe Eltern,

Sie haben die Internetseite für Eltern angewählt, die Information über das Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom (ADS) bei Kindern für Sie bereit hält. Sie haben auch die Möglichkeit, selbst Fragen zu stellen. Die Antwort geht Ihnen per E-Mail zu und wird, wenn sie von allgemeinem Interesse ist, auch an dieser Stelle veröffentlicht, natürlich anonymisiert. Haben Sie bitte etwas Geduld, wenn die Beantwortung Ihrer Frage etwas Zeit in Anspruch nehmen sollte.

Ich möchte selbst eine Frage stellen!

Was bedeutet ADS, ADHS und HKS?

ADS, das ist die Abkürzung für Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom. Oft hört man auch die Abkürzung ADHS. Diese bedeutet Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung, wobei Hyperaktivität die extreme Bewegungsunruhe der Kinder beschreibt. Ab und zu begegnet man auch der Abkürzung HKS (Hyperkinetisches-Syndrom). Dies ist gleichbedeutend mit ADHS.

Was versteht man unter Aufmerksamkeit?

Unter Aufmerksamkeit versteht man die auf die Beachtung eines Objektes oder Vorgangs bzw. Gegenstandes gerichtete Bewusstseinshaltung, durch die das Objekt in das Bewusstsein aufgenommen wird. Dabei tritt auf der Objektseite ein Heraus-heben bestimmter Teilinhalte und auf der Subjektseite ein erhöhter, konzentrierter Einsatz des Aufnahme- und Verarbeitungsapparates ein... (Zitat aus Psychologischem Wörterbuch Dorsch)

Aufmerksamkeit lässt sich als ein Auswahlprozess beschreiben, der durch Bewusstheit und Wachheit unterstützt wird.
Dieser Selektionsprozess kann auf etwas Bestimmtes gerichtet sein, dann spricht man von Tenazität, oder auf etwas Neues gerichtet sein, hierfür wird der Fachbegriff der Vigilität eingesetzt
Die Vorgänge können unter direkter Kontrolle oder automatisiert ablaufen
Anfängliche seriell ablaufende Prozesse könne später parallel einhergehen
Vigilanz und selektive Aufmerksamkeit gehen am Kontinuum der Zeit in Konzentration über

Wie wirkt Serotonin?

Vereinfacht dargestellt wirkt Serotonin wie eine Bremse
Bei einer Verringerung nimmt die Bremswirkung ab und die Impulsivität zu
Bei einer Erhöhung nimmt die Impulsivität ab und die Daueraufmerksamkeit zu
Für das Lernen bedeutet das:
Serotonin-Zunahme kann die Aufmerksamkeit für schwierige Lernstoffe steigern.

Wie wirkt Dopamin?

Dopamin regelt die Umschaltung zwischen konkurrierenden Reizen
Bei einer Verringerung wird die auf eine bestimmte Sache gerichtete Aufmerksamkeit gefördert
Bei einer Erhöhung wird die Aufmerksamkeit auf mehrere Aspekte verteilt.

Wie wirkt Noradrenalin?

Noradrenalin hat eine wichtige Rolle beim Lernverhalten; es steuert die Wachheit und Bewußtheit
Bei einer Verringerung wird die Aufmerksamkeit auf viele Punkte gerichtet
Bei einer Erhöhung führt es zu Stress

Gegen was sollte ein ADHS abgegrenzt werden?

ADHS sollte eindeutig von folgenden Störungen abgegrenzt werden:

Sehstörungen, Hörstörungen, mangelnder Schlaf, Nebeneffekte von Medikamenten, Drogen, Alkohol
Altersgemäße Verhaltensweisen bei aktiven Kindern. (Vor allem bei jüngern Kindern sind die Grenzen zwischen einem noch altersgemäßen Bewegungsdrang und Hyperaktivität oft schwer zu ziehen)
Oppositionellen Verhaltensweisen z.B. wenn Kinder nicht gewillt sind, sich Forderungen anderer anzupassen
Tiefgreifende Entwicklungsstörungen, Schizophrenie oder andere psychotische Störungen

Welche Begleiterkrankungen gibt es bei ADHS?

50 % oppositionelle Störung des Sozialverhalten (Aggressionen,Schimpfwortsprache)
30 - 50 % Störung des Sozialverhaltens (Lügen, Stehlen, Weglaufen)
10 - 40 % depressive Störungen
20 - 25 % Angststörungen
10 - 25 % Teilleistungsstörungen, Lese-Rechtschreibschwäche, Rechenschwäche
bis 30 % Tic-Störungen

Wie ist der ungefähre Verlauf von unbehandeltem ADHS?

Säuglings- und Kleinkindalter

sehr hohes psychophysiologisches Aktivitätsniveau
Schlafprobleme, Eßprobleme, gereizte Stimmung
negative Eltern-Kind-Interaktion

Vorschulalter

Hyperaktivität (ziellose Aktivitäten)
geringes Spielintensität und Ausdauer
Entwicklungsdefizite
oppositionelles Verhalten
Aggression gegen Gleichaltrige

Grundschulalter

Unruhe, Ablenkbarkeit im Unterricht
Lernschwierigkeiten, Lese-Rechtschreibschwäche, Rechenschwäche
Ablehnung von Gleichaltrigen

Jugendalter

Verminderung der motorischen Unruhe
Aufmerksamkeitsstörung bleibt bestehen
dissoziales Verhalten bis 30% Delinquenz
Alkohol und Drogenmißbrauch

Welche Hilfen gibt es bei ADHS?

Verhaltenstherapeutische Verfahren:

Eltern- und familienzentrierte Verfahren

Elterntraining oder Eltern-Kind-Therapien zielen auf eine Verbesserung der Eltern-Kind Interaktion hin

Kindergarten - und schulzentrierte Interventionen

Diese Ansätze versuchen positives Verhalten in der entsprechenden Situation zu verstärken

Patientenzentrierte Verfahren

Selbstinstruktionstrainings
Selbstmanagement
Spieltraining

Pharmakotherapie:

Methylphenidat (Ritalin oder Medikinet)

Sehr wirksames Psychostimulanz
Verstärkt die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin

D-Amphetamin (Rezeptur)

Etwas geringer wirksam als Methylphenidat
Höhere Nebenwirkung als Methylphenidat

Trizyklische Antidepressiva (Tofranil, Petrofan)

Greift in den Noradrenalin-Stoffwechsel ein